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PDF ザガーロ 製品基本情報 | HealthGSK

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全文

(1)

日 標準商品 類番号 87249

薬品 ンタ ュ

日 病院薬剤師会 IF記載要領 2013 準 作成

5α還元酵素1型/「型阻害薬

男性型脱毛症治療薬

剤 形 軟 剤

製 剤 規 制

劇薬 処方箋 薬品

注意 師等 処方箋 使用

規 格 含 量

0.1mg 1 0.1mg 0.5mg 1 0.5mg

一 般

和 ュ JAN

洋 Dutasteride JAN 製 造 販 売 承 認 日

薬 価 基 準 載

売 日

製 造 販 売 承 日 2015 9 28日 薬 価 準 載 日 薬価 準 載

売 日 2016 6 13日 開 製造販売 輸入

提 携 販 売 会 社

製造販売 ン株式会社

薬情報担当者 連絡

問 い 合 わ 窓 口

ン株式会社 ン

TEL 0120-561-007 9:0017:45/土日 び当社休業日 除く FAX 0120-561-047 24時間

療関係者 け http://jp.gsk.com

IF 2015 10 改訂 添付文書 記載 改訂

最新 添付文書情報 薬品 療機器情報提供 http://www.pmda.go.jp/

(2)

IF 利用 手引 概要

―日 病院薬剤師会―

1 薬品 ンタ ュ 作成 経緯

療用 薬品 的 要 情報 療用 薬品添付文書 以 添付文書 略 あ 療現場 師 薬剤師等 療従 者 日常業 必要 薬品 適 使用情報 活

用 添付文書 記載 情報 裏付け 更 細 情報 必要 場合 あ

療現場 当 薬品 い 製薬企業 薬情報担当者等 情報 追加請 や質疑

情報 補完 対処 い 必要 情報 網羅的 入手 情報

ン ュ 誕生

昭和63 日 病院薬剤師会 以 日病薬 略 学術第2 委員会 薬品 ン ュ 以 IF 略 置付け並び IF記載様式 策定 後 療従 者 け並び 患者 け 薬品情報 変化 け 成10 9 日病薬学術第3 委員 会 い IF記載要領 改訂 行わ

10 経過 薬品情報 創 手 あ 製薬企業 使い手 あ 療現場 薬剤師

方 薬 療環境 大 く変化 け 成20 9 日病薬 薬情報

委員会 い IF記載要領2008 策定

IF記載要領2008 IF 紙媒体 冊子 提供 方式 PDF 電磁的

提供 e-IF 原則 変更 あわ 添付文書 い 効能

効果 追加 警告 禁 重要 的注意 改訂 改訂 あ 場合 改訂

追加 最新 e-IF 提供

最新 e-IF 独 薬品 療機器総合機構 薬品情報提供

http://www.pmda.go.jp/ 一括 入手 病院薬剤師会 e-IF

掲載 薬品情報提供 公的 あ 配慮 薬価 準 載

あわ e-IF 情報 検討 組織 設置 個々 IF 添付文書 補完 適 使用情報 適 審査 検討

2008 4 検討会 開催 指摘 再評価

製薬企業 師 薬剤師等 効率 良い情報源 考え

IF記載要領 一部改訂 行いIF記載要領2013 公表 遀び

「 .切

IF 添付文書等 情報 補完 薬剤師等 療従 日常業 必要

品 品質管理 情報 処方設計 情報 調剤 情報 薬品 適 使用

情報 薬学的 患者 情報等 集 総合的 個 薬品解説書

日病薬 記載要領 策定 薬剤師等 当 薬品 製薬企業 作成 び提供 依 い 学術資料 置付け

薬 法 製薬企業機密等 関わ 製薬企業 製剤努力 無効 び

薬剤師自 評価 断 提供 項等 IF 記載 項 い 言い換え 製

薬企業 提供 IF 薬剤師自 評価 断 臨床適応 必要 補完

いう 識 持 前提 い

[.切 様式]

規格 A4 横書 原則 9 ン 以 体 表 除く 記載 一

色 添付文書 赤枠 赤 用い 場合 電子媒体 従う

(3)

IF記載要領 作成 各項目 記載

表紙 記載 統一 表紙 け 日病薬作成 IF利用 手引 概要 全文 記載 2

[.切 作成]

IF 原則 製剤 経路 用剤 注射剤 外用剤 作成 IF 記載 項目 び配列 日病薬 策定 IF記載要領 添付文書 容 補完 IF 主旨 沿 必要 情報 記載

製薬企業 機密等 関 製薬企業 製剤努力 無効 び薬剤師

療従 者自 評価 断 提供 項 い 記載 い

薬品 ン ュ 記載要領2013IF記載要領2013

作成 IF 電子媒体 提供 必要 応 薬剤師 電子媒体 PDF

使用 企業 製 必須 い

[.切 行]

IF記載要領2013 25 10 以降 薬品 適用 記以外 薬品 い IF記載要領2013 作成 提供 強 い

使用 注意 改訂 再審査結果 再評価結果 臨床再評価 公表 時 並び 適

応症 大等 記載 容 大 く変わ 場合 IF 改訂

」 .切 利用 あた

IF記載要領2013 PDF 電子媒体 提供

情報 利用 薬剤師 電子媒体 利用 原則 あ

電子媒体 IF い 薬品 療機器総合機構 薬品 療機器情報提供

掲載場 設定 い

製薬企業 薬品 ン ュ 作成 手引 従 作成 提供 IF

原 踏 え 療現場 足 い 情報やIF作成時 記載 い情報等 い 製薬企

MR等 ン ュ 薬剤師等自 容 実 IF 利用性 高 必要

あ 随時改訂 使用 注意等 関 項 関 IF 改訂

間 当 薬品 製薬企業 提供 添付文書や 知 文書等 あ い 薬品 療機

器情報配信 等 薬剤師等自 整備 IF 使用 あ 最新

添付文書 薬品 療機器情報提供 確

適 使用や 全性 確保 記載 い 臨床成績 や 主 外国 売

状況 関 項目等 承 項 関わ あ 扱い 十 留意 あ

4 利用 し 留意

IF 薬剤師等 日常業 薬品情報源 活用

い 薬 法や 療用 薬品 ョン 等 規 製薬企業

薬品情報 提供 範 自 限界 あ IF 日病薬 記載要領 け 当

薬品 製薬企業 作成 提供 あ 記載 表現 け 得

い 識 け い

製薬企業 IF あく 添付文書 補完 情報資材 あ ン ッ 公開等 踏 え 薬 法 広告規 抵触 い う留意 作成 い 理解

情報 活用 必要 あ 2013 4 改訂

(4)

目 次

概要 関 項目 ··· 1

1 開 経緯 ··· 1

「 製品 治療学的 製剤学的特性 ··· 「 称 関 項目 ··· 」 1 販売 ··· 」 1 和 ··· 」 「 洋 ··· 」 」 称 由来 ··· 」 「 一般 ··· 」 1 和 法 ··· 」 「 洋 法 ··· 」 」 ··· 」 」 構造式又 示性式 ··· 」 4 子式及び 子量 ··· 」 5 化学 法 ··· 4

【 慣用 、 、略号、記号番号 ··· 4

】 (A満 録番号 ··· 4

効成 関 項目 ··· 5

1 物理化学的性質 ··· 5

1 外観 性状 ··· 5

「 溶解性 ··· 5

」 吸 性 ··· 5

4 融 解 、沸 、凝固 ··· 5

5 酸塩基解離定数 ··· 5

【 配係数 ··· 5

】 そ 他 主 示性値 ··· 【 「 効成 各種条件 け 安定性 ·· 【 」 効成 確認試験法 ··· 【 4 効成 定量法 ··· 【 製剤 関 項目 ··· 】 1 剤形 ··· 】 1 剤形 、外観及び性状 ··· 】 「 製剤 物性 ··· 】 」 識 コ ··· 】 4 p-、 透 比、粘度、比重、 無菌 及び安定 p- 域等 ··· 】 「 製剤 組成 ··· 】 1 効成 活性成 含量 ··· 】 「 添加物 ··· 】 」 そ 他 ··· 】 」 懸 剤、乳剤 散性 対 注意 ···· 】 4 製剤 各種条件 け 安定性 ··· 〒 5 調製法及び溶解後 安定性 ··· 〒 【 他剤 配合変化 物理化学的変化 ·· 〒 】 溶出性 ··· 〒 〒 生物学的試験法 ··· 9

9 製剤中 効成 確認試験法 ··· 9

10 製剤中 効成 定量法 ··· 9

11 力価 ··· 9

1「 混入 可能性 あ 夾雑物 ··· 9

1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報 ··· 9

14 そ 他 ··· 9

治療 関 項目 ··· 10

1 効能又 効果 ··· 10

「 用法及び用量 ··· 10

」 臨床成績 ··· 11

1 臨床 タ ッケ ··· 11

「 臨床効果 ··· 1「

」 臨床薬理試験··· 14

4 探索的試験 ··· 14

5 検証的試験 ··· 14

【 治療的使用 ··· 「0

薬効薬理 関 項目 ··· 「1

1 薬理学的 関連あ 化合物 又 化合物群 ··· 「1

「 薬理作用 ··· 「1

1 作用部 作用機序 ··· 「1

「 薬効 裏付け 試験成績 ··· 「1

」 作用 現時間 持続時間 ··· 「1

薬物動態 関 項目 ··· 「「 1 血中濃度 推移 測定法 ··· 「「 1 治療 効 血中濃度 ··· 「「 「 最高血中濃度到達時間 ··· 「「 」 臨床試験 確認さ た血中濃度 ··· 「「 4 中毒域 ··· 「5

5 食 併用薬 影響 ··· 「【 【 母集団 ポ ュ ョン 解析 明した薬物体 動態変動 要因 ··· 「【 「 薬物速度論的 タ ··· 「【 1 解析方法 ··· 「【 「 吸 速度定数··· 「〒 」 ベ ··· 「〒 4 消失速度定数··· 「〒 5 ン ··· 「〒 【 容積 ··· 「〒 】 血漿蛋白結合率 ··· 「〒 」 吸 ··· 「9

4 ··· 「9

1 血液 脳関門通過性 ··· 「9

「 血液 胎盤関門通過性 ··· 「9

」 乳 移行性 ··· 「9

4 髄液 移行性 ··· 「9

5 そ 他 組織 移行性 ··· 「9

5 代謝 ··· 」0

1 代謝部 及び代謝経路 ··· 」0

「 代謝 関 酵素 (YP450 等 子種 ··· 」1

」 初回通過効果 無及びそ 割合 ··· 」1

(5)

4 代謝物 活性 無及び比率 ··· 」「 5 活性代謝物 速度論的 タ ·· 」「 【 排泄 ··· 」「 1 排泄部 及び経路 ··· 」「

「 排泄率 ··· 」「

」 排泄速度 ··· 」」 】 ン ポ タ 関 情報 ··· 」」 〒 透析等 除去率 ··· 」」

安全性 使用 注意等 関 項目 ·· 」4

1 警告 容 そ 理由 ··· 」4

「 禁忌 容 そ 理由 原則禁忌 含 ··· 」4

」 効能又 効果 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 」5

4 用法及び用量 関連 使用 注意 そ 理由 ··· 」5

5 慎重投 容 そ 理由 ··· 」5

【 重要 基本的注意 そ 理由及び処置 方法 ··· 」【 】 相互作用 ··· 」】 1 併用禁忌 そ 理由 ··· 」】 「 併用注意 そ 理由 ··· 」】 〒 副作用 ··· 」】 1 副作用 概要 ··· 」】 「 重大 副作用 初期症状 ··· 」〒 」 そ 他 副作用 ··· 」〒 4 項目 副作用 現頻度及び臨床検査値 異常一覧 ··· 」9

5 基礎疾患、合併症、重症度及び 手術 無等背景 副作用 現 頻度 ··· 41

【 薬物 対 注意及び 試験法 ··· 41

9 高齢者 投 ··· 41

10 妊婦、産婦、授乳婦等 投 ··· 41

11 小児等 投 ··· 4「

1「 臨床検査結果 及ぼ 影響 ··· 4「

1」 過量投 ··· 4「

14 適用 注意 ··· 4「

15 そ 他 注意 ··· 4」

1【 そ 他 ··· 44

非臨床試験 関 項目 ··· 45

1 薬理試験 ··· 45

1 薬効薬理試験 ··· 45

「 副次的薬理試験 ··· 45

」 安全性薬理試験 ··· 45

4 そ 他 薬理試験 ··· 45

「 毒性試験 ··· 4【

1 単回投 毒性試験 ··· 4【

「 復投 毒性試験 ··· 4【

」 生殖 生毒性試験 ··· 4】

4 そ 他 特殊毒性 ··· 49

管理的 項 関 項目 ··· 50

1 規制 ··· 50

「 効期間又 使用期限 ··· 50

」 貯法 保存条件 ··· 50

4 薬剤 扱い 注意 ··· 50

1 薬 扱い 留意 い ··· 50

「 薬剤交付時 扱い い 患者等 留意 必須 項等 ··· 50

」 調剤時 留意 い ··· 50

5 承認条件等 ··· 51

【 包装 ··· 51

】 容器 材質 ··· 51

〒 一成 効薬··· 51

9 国 誕生 日 ··· 51

10 製造販売承認 日及び承認番号 ··· 51

11 薬価基準 載 日 ··· 51

1「 効能又 効果追加、用法及び用量 変更追加等 日及びそ 容 ··· 51

1」 再審査結果、再評価結果公表 日 及びそ 容 ··· 5「

14 再審査期間 ··· 5「

15 投薬期間制限 薬品 関 情報 ··· 5「

1【 各種コ ··· 5「

1】 保険給付 注意··· 5「

文献 ··· 5」

1 引用文献 ··· 5」

「 そ 他 参考文献··· 5」

参考資料 ··· 54

1 主 外国 売状況 ··· 54

「 外 け 臨床支援情報 ··· 55

1 妊婦 関 外情報 ··· 55

「 小児等 関 記載 ··· 5【

備考 ··· 5】

そ 他 関連資料 ··· 5】

(6)

略語一覧

略語 略称 定義 省略 い い 称

ALT

AST ン郿

CI

C-SSRS 自殺評価

DHT

IC50 50%阻害濃度

PSA 前立 特異

PSRAEs 自殺 関連

(7)

概要 関 項目

1 開 経緯

ュ 社 現 ン社 開 Δ

1-4-

骨格 5α 還 酵素阻害薬 あ 剤 ン 活性 高い

DHT 変換 1型 び2還 酵素 阻害 ン DHT 変換 抑

海外 1994 前立 肥大症 適応症 ュ 臨床開 開始 米国 2001 11

欧州 2002 7 承 い 邦 い 2008 7 薬品製造販売承 請 行

2009 7 前立 肥大症 効能 効果 0.5mg 製造販売承 得

後 男性型脱毛症 現 DHT 関 考え 男性 男性型脱毛症 適応症

ュ 開 逭 適応 い 韓国 2009 7 承 得 い

邦 ュ 3用量 用い 用量 応性 効性 び 全性 検証 第 / 相国 共 試 験 ARI114263試験 並び 全性 評価 国 長期投 試験 ARI114264試験 実施 日 人男性

男性型脱毛症 け ュ 効性 び 全性 確 男性 男性型脱毛症 適

応症 ュ 既承 0.5mg 対象疾患 異 識

能 色遊い製剤 販売 0.1mg0.5mg

邦 い 男性 け 男性型脱毛症 効能 効果 薬品製造販売承 請 行い 2015 9

(8)

概要 関 項目

「 製品 治療学的 製剤学的特性

1 男性 男性型脱毛症 対象 重盲検 対照比較試験

部 毛髪数 毛数 び毛髪 太 意 改善 治療成績 関 項目 3 臨床成績 項参照

2 男性 男性型脱毛症 対象 重盲検 対照比較試験

真 評価 部 び前 部 毛 意 改善 治療成績 関 項目 3 臨床成績

項参照

3 DHT 変換 1 2 酵素 両方 阻害 in vitro 薬効薬

理 関 項目 2 薬理作用 項参照

4 用量依 血清中DHT濃度 薬効薬理 項目 2 薬理作用 項参照 5 男性 男性型脱毛症 対象 / 相国 試験 総症例557

120例 含 中 9517.1% 臨床検査値異常 含 副作用 報告 主

勃起 全244.3% 減退223.9% 精液量減少71.3% あ 日 人120例 中 臨床検査値異常 含 副作用 報告 症例 1411.7% あ 主

減退75.8% 勃起 全65.0% 射精 害21.7% あ 承 時

男性 男性型脱毛症 対象 国 長期投 試験 い 剤 投 総症例 120 例中 20 例 16.7 臨床検査値異常 副作用 報告 勃起 13 10.8

減退108.3% 射精 害 54.2% あ 承 時 全性 関 項目 8 副作用 項参照

6 重大 副作用

肝機能 害 黄 度 明 AST GOT ALT GPT ン 昇等 伴う肝機能 害や黄

あ わ あ 観察 十 行い 異常 場合 投 中

適 処置 行う 全性 関 項目 8 副作用 項参照

7 曝露 血中DHT 男子胎児 外生殖器 阻害 能性

性 投 禁 あ 全性 関 項目 2 禁 容 理 原則禁 含

項参照

(9)

称 関 項目

1 販売

1 和

® 0.1mg

® 0.5mg

「 洋

ZAGALLO® Capsules

」 称 由来 当資料

「 一般

1 和 法

JAN

「 洋 法

Dutasteride JAN dutasteride INN

androgens/anabolic steroids / -ster- testosterone reductase inhibitors ン還 酵素阻害剤 -steride

」 構造式又 示性式

4 子式及び 子量

子式 C27H30F6N2O2 子量 528.53

(10)

称 関 項目

5 化学 法

N-[2,5- ]-3- -4- -5α--1--17β- IUPAC

N-[2,5-Bis (trifluoromethyl) phenyl]-3-oxo-4-aza-5α-androst-1-ene-17β-carboxamide IUPAC

【 慣用 、 、略号、記号番号

G-1198745 GI-998745 GG-745 GI-198745

】 (A満 録番号 164656-23-9

(11)

効成 関 項目

1 物理化学的性質

1 外観 性状

白色~微黄色 粉 あ

「 溶解性

1 各種溶媒 対 溶解性

溶媒 溶解度 mg/mL 溶解性

250 溶けや

130 溶けや

64 やや溶けや

99.5 40 やや溶けや

47 やや溶けや い

2- 30 やや溶け くい

中鎖 28 やや溶け くい

7 溶け くい

6 溶け くい

400 3 溶け くい

0.1mol/L塩郿 試液溶液 1→50

0.2 溶け くい

水 検出 い 溶け い

0.1mol/L塩郿試液 検出 溶け

80溶液 1→1000 0.004 溶け

郿 溶液 1→50 0.1 溶け い

β-

七 塩溶液 3→10

0.1 溶け

室温 測定

「 各種 p- 溶液 対 溶解性 当資料

」 吸 性

0.5 25/95RH

4 融 解 、沸 、凝固 融 242250

5 酸塩基解離定数 当資料

pka1=14.50±0.70 pka2=12.96±0.70 理論値

【 配係数

配係数 logP 4.9 1- /水系 理論値

(12)

効成 関 項目

】 そ 他 主 示性値 1 旋 度

α 25 D +15.0+25.0°

「 p-

ュ 水 溶解 い pH 測定 い い

「 効成 各種条件 け 安定性

試験 保 条件 保 形態 保 期間 試験結果

長期保 試験 30/60RH

1 PE2 /HDPE

3

密栓

60 変化

加速試験 40/75RH

PE/HDPE 密栓

6 変化

苛郾試験 光

光照射 皿 曝光

総照度 120luxhr以 +総近紫外放射

200Whr/m2

変化 測定項目 性状 類縁物質 含量

1 48 条件 30/65RH 変更

2 PE ン袋+

3 HDPE 高密度

」 効成 確認試験法

赤外吸 測定法

4 効成 定量法

液体

(13)

製剤 関 項目

1 剤形

1 剤形 、外観及び性状

剤 淡橙色 淡 色 透明 長楕 形 軟 剤 あ

販売 0.1mg 0.5mg

外形

淡橙色 全長 19.3mm

6.6mm

淡 色 全長 19.3mm

6.6mm

質量 599mg 599mg

「 製剤 物性 当資料

」 識 コ

0.1mg GS TFH 0.5mg GS MUF

4 p-、 透 比、粘度、比重、無菌 及び安定 p- 域等 当 い

「 製剤 組成

1 効成 活性成 含量

販売 0.1mg 0.5mg

1

ュ 含量

0.1mg 0.5mg

「 添加物

販売 0.1mg 0.5mg

添加物

ン 中 鎖 ン

ン 濃 ン 郿化 ン 黄色 郿化鉄 郿化鉄 中鎖脂肪郿

ン 中鎖 ン

ン 濃 ン 郿化 ン

郿化鉄 中鎖脂肪郿 ン

」 そ 他 当 い

」 懸 剤、乳剤 散性 対 注意

当 い

(14)

製剤 関 項目

4 製剤 各種条件 け 安定性

製剤 試験 保 条件 保 形態 保 期間 結果

0.1mg

長期保 試験

25/ 60RH

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

3 6 9

12 18 変化

加速 試験

40/ 75RH

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

1 3 6 ヵ

変化

苛 郾 試 験

温 度

凍結/融解

1

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

1 変化

3 25

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

7 変化

0.5mg

長期保 試験

25/ 60RH

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

3 6 9

12 18 変化

加速 試験

40/ 75RH

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

1 3 6 ヵ

変化

苛 郾 試 験

温 度

凍結/融解

1

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

1 変化

3 25

PTP PVC/PVdC

2/ 箔

7 変化

測定項目 性状 含量 類縁物質 ン含量 溶出性 長期保 試験 加速試験 苛郾試験

試験 微生物限度 長期保 試験

1. -20/30 -20 7日間保 30/65RH 7日間保 1 間繰

2. PVC/PVdC 塩化 / 塩化

3. 白色蛍光 総照度120lxhr び近紫外蛍光 総近紫外放射 200Wh/m2 照射

5 調製法及び溶解後 安定性

当 い

【 他剤 配合変化 物理化学的変化

当資料

】 溶出性

方法 日 溶出試験 法

条件 回転数 50rpm 試験液 郿 0.1 mol/L塩郿試液溶液 1→50 900mL 結果 品 45Q80

(15)

〒 生物学的試験法

当 い

9 製剤中 効成 確認試験法

薄層

10 製剤中 効成 定量法

液体

11 力価

当 い

1「 混入 可能性 あ 夾雑物

当 い

1」 注意 必要 容器 外観 特殊 容器 関 情報

当 い

14 そ 他

当 い

(16)

治療 関 項目

1 効能又 効果

男性 け 男性型脱毛症

効能 効果 関連 使用 注意

1 男性 男性型脱毛症 適応 脱毛症 適応

2 20 全性 効性 確立

解説

1 臨床試験成績 効性 全性 男性 男性型脱毛症

剤 投 開始 前 剤 適応 患者 状態 確

2 20 対象 臨床試験 実施 齢層 全性 効性

立 い い 剤 投 開始 前 患者 齢 確

「 用法及び用量

男性成人 通常 ュ 0.1mg 11回経口投 必要 応 0.5mg

11回経口投

用法 用量 関連 使用 注意

1 容物 口腔咽 粘膜 刺激 場合 開け

服用

2 開始後12逬間 改善 場合 治療効果 評価 通常6 治療 必要 あ

3 6 男性型脱毛症 改善 い場合 投薬

6 場合 定期的 効果 必要性 検討

解説

1 容物 口腔咽 粘膜 刺激 報告 服用

噛 開け 服用 う指

2 び海外 実施 臨床試験 開始後 12 逬間 治療効果

個々 患者 効果 現時期 異 剤 治療効果 評価 通常 6 ヵ 間

剤 投 必要 あ 考え

3 6 効果 い場合 投薬 考慮 漫然

期間 投 い う 定期的 治療効果 確 投 必要性 い 検討

(17)

」 臨床成績

1 臨床 タ ッケ

Phase 試験番号 試験 目的 試験

対象 投 方法 実施国

評価/ 参考

第 相 ARI117342

生物学的 等性

非盲検 無作 化 2

健康男性 36

0.5mg 剤ェ1 び0.1mg

剤ェ5

回経口投

評価

第 相 ARIA2004

効性 全性用量

応性 PK PD

無作 化 重盲検 並行群間比較

対照

男性型脱毛症 Norwood-Hami lton v

男 性患者 378

0.05 0.1 0.5 2.5mg 5mg 11 経口 6

間投

米国 評価

/

ARI114263 効性 全性

無作 化 重盲検 並行群間比較

実薬対照

男性型脱毛症 Norwood-Hami lton v

a び a型 除く 男性 患者

917 200

0.02 0.1 0.5mg 1mg 11 経口 6

24逬間 投 日

ン ン ン

評価

第 相 ARI114264

全性 効性

非盲験

男性型脱毛症 Norwood-Hami lton v

a び a型 除く 日 人男性患者 120

ュ 0.5mg

11 経口 52逬間投

日 評価

第 相 ALO106377

効性 全性

無作 化 重盲検 並行群間比較

対照

男性型脱毛症 Norwood-Hami lton v

a び a型 除く 男性 患者

153

ュ 0.5mg

11 経口 625逬間 投

韓国 参考

(18)

治療 関 項目

「 臨床効果

20 50 男性 男性型脱毛症患者 対象 試験 び国 臨床試験 実施 各臨

床試験 成績 以 あ 51 以 効性 検討 臨床試験 実施 い い

1 第 / 相 重盲検比較試験 国 共 試験 A湿.114「【」

1

男性 男性型脱毛症患者 Norwood-Hamilton 2 v 917 200

対象 剤 0.02 0.10.5mg 24逬間投 び 1mg

効性 び 全性 検討 結果 部 直径 2.54cm 中 毛髪数 ン

変化 い 剤0.10.5mg 対 優越性 び 1mg 対 非劣

性 検証

臨床試験 対象 た脱毛タ Nor与ood--amiせ下on

重盲検比較試験:男性型脱毛症 男性患者 本剤 0.0「、0.1 及び 0.5mg した 頭頂部 直径 「.54cm 毛髪数

n=181

1mg n=179 0.02mg

n=185

0.1mg n=188

0.5mg n=184 24逬時

n 148 155 158 150 141

変化量 SE

-4.9 7.89

17.1 7.74

63.0 7.67

89.6 7.87

56.5 8.12 差

p 1

22.0 p=0.046

67.9 p<0.001

94.4 p<0.001

61.4 p<0.001 差

[99.165%信 ]2 p 1

-39.4

[-66.1,-12.7 p<0.001

6.5

-20.1,33.1] p=0.56

33.0

6.1,60.0] p=0.003

変化量 線形 く調整済 均値

1 意水準 両側0.0167

2 24逬時 99.165 側信 非劣性限界値-35 い場合非劣性

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

(19)

重盲検比較試験:本剤 0.0「、0.1 及び 0.5mg 頭頂部 直径 「.54cm 毛髪数

変化量 推移

* 優越性

# 1mg 非劣性

1 Gubelin HW et al J Am Acad Dermatol 2014 70 489 -498 2 Norwood OT South Med J 1975 68 1359 -1365

「 長期投 試験 国 臨床試験 A湿.114「【4

男性 男性型脱毛症患者 Norwood-Hamilton 2 v 120 対象 0.5mg 52 逬間投 全性 効性 検討 結果 52逬時 直径2.54cm

毛髪数 ン 変化量 68.1 あ 改善 示

2 Norwood OT South Med J 1975 68 1359 -1365 3 資料 長期投 試験 臨床試験 ARI114264

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

(20)

治療 関 項目

」 臨床薬理試験 外国人

海外第 相試験 ARI117342

4

1865 健康男性36 3 人種 33 対象 非盲検無作 2

試験 行い ュ 0.5mg10.1mg5

空 時 単回経口投 生物学的 等性 全性 び 容性 検討

0.5mg10.1mg5

容性 概 良好 あ 臨床検査 ン びECG検査 臨床的意義 あ 見 治験薬投 関連 あ 害 象 AE 最 度 高いAE 痛 あ 痛

現率 ュ 0.5mg1 投 群 150.1mg5 投 群

0 0.5mg 1

4 資料 海外第 相試験 ARI117342

4 探索的試験 当資料 5 検証的試験

1 無作 化並行用量 応試験 外国人

海外第 相試験 ARIA2004

5

試験 ン 多施設共 無作 化 重盲検 対照 並行群間比較試験

対象 男性 男性型脱毛症患者378

主 録 準 •Norwood-Hamilton v 男性型脱毛症 診断 患者

•過去2 以 逭行性 脱毛 脱毛部 大 逭行 あ 患者

2145 男性

主 除外 準 •悪性腫瘍 あ 患者 皮膚 底細胞癌 皮癌 除く

•血清中 ン 250ng/dL 黄体形成 ン LH 10mIU/mL 性 機

能 症 患者

試験方法 ュ 4用量 0.05mg 0.1mg 0.5mg2.5mg 5mg い 群 割 付け 116ヵ 間 24逬間 経口 投

主要評価項目 0.79 方 ン 毛髪数 部 撮影写真 使用

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

(21)

副 評価項目 •0.15 方 ン 毛髪数 部 撮影写真 使用

改善度 び前 専門家委員会 評価 全体写

真 使用

改善度 び前 各治験責任 評価 び患

者自身 評価

•Norwood-Hamilton 男性型脱毛症 評価

結果 効性

•12逬時 24逬時 毛髪数 0.79 変化

量 ュ 投 群 増加 増加量 用量依 的 あ

群 毛髪数 部0.79 方 ン 比較 ュ

0.1mg 0.5mg 2.5mg 12逬時 24逬時 0.05mg 群 24逬時 意差 p 0.001 t検定

•12逬時 24逬時 毛髪数 0.15 変化

量 ュ 投 群 増加 増加量 用量依 的 あ

群 毛髪数 部0.15 方 ン 比較 ュ

0.1mg 0.5mg 2.5mg 12逬時 24逬時 0.05mg 群 24逬時 意差 p 0.005 t検定

専門家委員会 24逬時 評価 全実薬投

比 意 改善 p 0.015 t検定 前 部 い ュ

0.05mg 除く全実薬投 改善 p 0.009 t検定

治験責任 24逬時 評価 0.1mg 0.5mg 2.5mg 並び 5mg び前 改善 p 0.025 t検定

患者自身 24逬時 評価 全実薬投 脱毛 関 評価 布 意 改善 p 0.015 Mantel-Haenszel検定

•Norwood-Hamilton 評価 ン時 v 患者 24逬時 逭行 患者 2 0.05mg 1 24逬時 v 患者 割合 91 0.05mg 90 0.1mg 78 0.5mg 58

2.5mg 77 患者 改善 全性

治験薬 因果関係 現率 22 85/378 136 投 群 現率 群2414/58例 ュ 0.05mg1510/650.1mg2919/660.5mg159/612.5mg2818/64

5mg23 15/64 治験薬 因果関係あ

重篤 害 象 く 試験中 重篤 害 象

現 度5%以 治験薬 因果関係 あ 害 象 減退 ュ 2.5mg 13 5mg 5 0.1mg 群 90.5mg52.5mg6% 倦怠感/疲労 ュ 2.5mg8% 勃起 全 群 5% 悪心/嘔 群 5% あ

5 資料 海外第 相試験 ARIA2004試験

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

(22)

治療 関 項目

「 比較試験

/ 相国 共 試験 ARI114263

1

試験 ン 多施設共 無作 化 重盲検 実薬/ 対照 並行群間比較

試験

対象 男性 男性型脱毛患者917例 日 人200例 含 主 録 準 •2050 男性外来患者

•Norwood-Hamilton v a a 除く 男性型脱 毛症

•試験期間中 毛髪 色や髪型 変え い

主 除外 準 • ン 時 血清中 ン250ng/dL 規定 性 機能

確 患者

• 定 肝疾患 患者 定 慢性BC型肝炎 場合 他 準 抵触 い け 組入 能

•過去5 以 悪性腫瘍 既往 皮膚 底細胞癌 び 皮癌 除く あ 患者

•第一度親族 50 以前 前立 癌 あ 患者

• ン 時 血清前立 特異 原 PSA2.0ng/mL超 あ 患者

•乳癌 既往 乳 診察 悪性腫瘍 疑い あ 患者

試験方法 ュ 0.5mg 0.1mg 0.02mg 1mg

群 割 付け 1124逬間経口投

主要評価項目 毛 24逬時 撮影法 評価 部直径2.54cm け 毛髪数

ン 変化量

副 評価項目

評価項目 評 価時 評 価

毛 髪数

変化量

部直 径2.54cm

12 24 - 部直 径1.13cm

12 24

育 毛

毛髪

変化量

部直 径2.54cm

12 24 部直 径1.13cm

12 24

毛数

変化量

部直 径2.54cm

12 24 部直 径1.13cm

12 24

専門家委員会 評価

写真評価 変化

部全体

12 - 24 部全体

12 - 24

治験責任 評価

写真評価 変化

IPAQ

部全体

12 24 部全体

12 24

男性型脱毛症 Norwood-Hamilton 変化 12 24

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

(23)

結果 効性

主要評価項目 24逬時 LOCF 部直径2.54cm 毛髪数 ン 変化量 ュ 0.1mg63.00.5mg

89.6 -4.9 比較 統計学的 改善

p 0.001 一般線形 p 0.5mg

群 群 56.5 対 統計学的 意 改善 p

0.001

•24逬時 LOCF 部直径1.13cm 毛髪数 変化 量 記 直径2.54cm 結果 様 あ ュ 0.1mg群 ュ

0.5mg 統計学的

増加 更 ュ 0.5mg群 群 比 統計学的

意 増加 p=0.016

•24逬時 OC LOCF 部直径2.54cm 毛髪

ン 変化量 ュ 0.1mg群 ュ 0.5mg群 び

群 比較 統計学的 意 増加 p 0.001

1mg 比較 0.5mg 統計学的 増加 p=0.004

部直径1.13cm 毛髪 変化量 直径2.54cm 結果 様 あ

•24逬時 OC LOCF 部直径2.54cm 直径60μm

毛髪 数 ン 変化量 ュ 0.1mg群 ュ

0.5mg 統計学的 増加 p

0.001 比較 統計学的

意差 示

•24逬時 LOCF 部直径1.13cm 毛数 変化量 2.54cm 様 ュ 0.1mg0.5mg群 び 群

比 統計学的 意 増加 群 比較

ュ 群 い 統計学的 意差 示

•24逬時 LOCF 専門家委員会 評価 0.1mg

0.5mg 統計学的 改善

p 0.001 更 ュ 0.5mg群 群 対 前

部全体 毛 意 高い改善 示 p=0.002 部全体 示

•24逬時 LOCF 治験責任 評価

0.1mg 0.5mg 統計学的

p 0.001 比較 統計

学的 意 改善 示 12逬時 LOCF 前 部全体 い ュ

0.1mg 0.5mg

比 統計学的 意 毛 改善 示 部全体 ュ 0.5mg

群 群 比 意 毛 改善 示

比較 0.1mg 0.5mg

群 ン時 Norwood-Hamilton 患者 24 逬時 LOCF い 変 あ 患者 割合 く 改善 患者 割合 高

0.5mg群 他 投 群 比 ン時 類

あ 患者 う 改善 患者 割合 高

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

(24)

治療 関 項目

全性

治験薬 因果関係 現率 15 27/181 0.02mg14 26/185 0.1mg21 39/188 0.5mg16 30/184 例 1mg2035/179例 あ

群 高 度 あ 治験薬 因果関係 あ 害 象 勃起 全 群3% ュ 0.02mg40.1mg30.5mg5

1mg6 減退 1 0.02mg5 0.1mg5 0.5mg2 1mg4

治験薬 因果関係 「%以

A湿.114「【」 試験 .TT Po上下-randomiza下ion 器官

MedDRA 14.1 /J 14.1

N=181 n

1mg N=179 n 0.02mg

N=185 n

0.1mg N=188 n

0.5mg N=184 n 治験薬 因果関係

現例数

27 15 26 14 39 21 30 16 35 20

生殖系 び乳 8 4 12 6 10 5 14 8 18 10

勃起 6 3 8 4 6 3 10 5 10 6

射精 2 1 1 1 2 1 1 1 3 2

射精 1 1 0 3 2 2 1 2 1

5 3 13 7 14 7 4 2 9 5

減退 2 1 9 5 9 5 4 2 7 4

8 4 6 3 6 3 4 2 3 2

2 1 2 1 4 2 0 0

臨床検査 5 3 2 1 6 3 5 3 4 2

精液量減少 0 2 1 3 2 2 1 0

感染症 び寄生虫症 0 1 1 1 1 3 2 1 1

鼻咽 0 1 1 0 3 2 1 1

1 Gubelin HW et al J Am Acad Dermatol 2014 70 3 489-498

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

(25)

外国人

海外第 相試験 ALO106377

6

男性 男性型脱毛症 Norwood-Hamilton v a a 除く 患者153

対象 多施設共 無作 化 重盲検 対照 並行群間比較試験 ュ 0.5mg

116 25 経口投 効性 全性 容性 比較検討

主要評価項目 あ 625逬 時 撮影法 評価 部 毛 毛髪数 ン

変化量 ュ 0.5mg群 均12.21 増加 群 均4.67 増加 ュ 0.5mg 毛髪数 増加 7.54 95%信 0.75, 14.33 多く 群間 統計学的 意差 p=0.0319 対応 いt検定

治験薬 関連 あ 害 象 2例以 象 性機能 全 ュ 0.5mg3

2例 あ 重篤 害 象 群 1例 状 癌 報告 治験薬

因果関係 断

6 Eun HC et al J Am Acad Dermatol 2010 63 2 252-258

」 安全性試験

国 第 相試験 ARI114264

7

試験 ン 多施設共 非盲検試験 対象 男性 男性型脱毛症患者120

主 録 準 •2050 男性外来患者 意 得時

•Norwood-Hamilton v a a 除く 男性型脱 毛症

主 除外 準 • ン 時 血清中 ン250ng/dL 規定 性 機能

確 患者

• 定 肝疾患 患者 定 慢性BC型肝炎 場合 他 準 抵触 い け 組入 能

•過去5 以 悪性腫瘍 既往 皮膚 底細胞癌 び 皮癌 除く あ 患 者

•第一度親族 親 弟 子 50 以前 前立 癌 あ 患者

• ン 時 血清PSA2.0ng/mL超 あ 患者

•乳癌 既往 乳 診察 悪性腫瘍 疑い あ 患者 試験方法 ュ 0.5mg 1152逬間投

主要評価項目 害 象 び自殺 関連 害 象 PSRAEs 評価

治験薬 関連

重篤

臨床検査異常

び臨床検査値 変化

検査 変化

自殺評価 C-SSRS 用い 自殺 評価

(26)

治療 関 項目

副 評価項目 •26逬時 び52逬時 撮影法 評価 部直径2.54cm け 毛髪数

ン 変化量

•26逬時 52逬時 撮影法 評価 部直径2.54cm 毛髪hair width ン 変化量

•26逬時 52逬時 撮影法 評価 部直径2.54cm 毛数

ン 変化量

専門家委員会 26逬時 52逬時 び前 改善 写真評価

治験責任 26逬時 52逬時 男性型脱毛症Norwood-Hamilton 変化 評価

結果 全性

び治験薬 因果関係 現率 57 17 あ 現 度 高 治験薬 因果関係 あ 害 象 勃起 全 11

い 減退 8% あ

試験中 治験薬 報告

び外傷後頚部症候群 1 重篤 報告 治験薬 因果関係 い 断

自殺傾 C-SSRS 用い 評価 最終評価 3 自殺念慮1 び抑う 2 PSRAEs

び臨床検査値 臨床的 重要 異常

ン時 徴候 26逬時 1 1

臨床的 重要 い 断 乳 害 類 性機能 関連

害 象 報告

効性

評価項目 部直径2.54cm 非軟毛 直径30μm 毛髪 数 ン 26逬時 均87.3 95CI 72.0, 102.6 増加 52逬時

68.1 95CI 52.5, 83.6 増加

部直径2.54cm 非軟毛 直径30μm 毛髪 合計26逬時 均6.7 95CI 5.8, 7.6 ×10

3μm

増大 52逬時 均 6.5 95CI 5.5, 7.5 ×103μm増大

部直径2.54cm 毛数 直径60μm 毛髪 26 逬時 均60.8 95%CI 47.5, 74.1 増加 52逬時 76.9 95CI 60.7, 93.2

増加

専門家委員会 び前 改善度 均値

26逬時1.34 標準偏差 0.921 52逬時1.50 標準偏差 0.897 前 部 26逬時1.21 標準偏差 0.963 52逬時1.40 標準偏差 0.974

ン時 Norwood-Hamilton v 患者 変化 患者 割合 最 多 改善 患者 割合 26逬時 比

52逬時 増加 ン時 患者 v

患者 比 改善 患者 割合 多く 26逬時 比 52逬時 更 増加

7 資料 相試験 ARI114264

4 患者 病態 試験 当資料

【 治療的使用

1 使用成績調査 特定使用成績調査 特 調査 製造販売後臨床試験 販後臨床試験 当 い

「 承認条件 し 実施予定 容又 実施した試験 概要 当 い

(27)

薬効薬理 関 項目

1 薬理学的 関連あ 化合物又 化合物群

「 薬理作用

1 作用部 作用機序

男性型脱毛症 遺伝的素因 び ン ン 関 逭行性 脱毛症 あ

8 ~11

ン ン

思春期以降 前 部 び 部毛包 い 毛乳 細胞 作用 毛周期 け 成長期 短縮

毛髪 十 成長 毛 い 細く 短い軟毛 置 換え 脱毛 生

毛周期 け 成長期 調節 関 主 ン ン DHTDHT 最 強力 ン ン

あ 標的臓器 い 主 精巣 産生 ン 還 酵素 作用 生

成 ュ 1型 び2還 酵素 対 阻害薬 あ 還 酵素 阻害

皮中 DHT濃度 脱毛症 対 改善効果 現 考え

「 薬効 裏付け 試験成績 1 5α還元酵素阻害作用

In vitro試験 い ュ 1型 び2還 酵素 対 阻害活性 示

IC50 酵素活性 50%阻害 薬物濃度 0.7 0.05nM 阻害活性

ン ュ 時間 依 増強 示

12

「 血清中 )-T 濃度 作用

日 人男性 男性型脱毛症患者 剤0.10.5mg 1124逬間 経口投 24逬時 血清中DHT濃度 ン 83.690.9%減少

日本人男性 男性型脱毛症患者 本剤 0.1 及び 0.5mg した 血清中 )-T 濃度

変化量

評価時

0.1mg 0.5mg 12逬時 -2.6 -85.8 -91.2*

24逬時 -6.2 -83.6 -90.9* 調整済 均値 n=40 *n=39

」 頭皮中 )-T 濃度 作用 外国人

男性 男性型脱毛症患者 剤0.10.5mg 11回 経口投 投 6DHT濃度 ン 血清中 6590%減少 皮中 4052%減少 調整済

均値 剤投 皮中 DHT 濃度 毛作用 毛髪数 ン 増加量

間 関連性

13

」 作用 現時間 持続時間 当資料

(28)

薬物動態 関 項目

1 血中濃度 推移 測定法

1 治療 効 血中濃度 男性 男性型脱毛症患者

*

0.1mg0.5mg 経口投 血清中 ュ 10ng/mL 濃度域 DHT濃度 最大変化率 -90

男性 男性型脱毛症患者

本剤 復経口投 した 血清中 ュタ 濃度 ng/mL

進進

血清中 )-T 濃度 変化量 関係

*

人患者200 人種 患者717 917 参加 試験 ARI114263試験 成績

**

DHT 0.001ng/mL 濃度 定量 DHT 0.05ng/mL

「 最高血中濃度到達時間

3 臨床試験 血中濃度 項参照

」 臨床試験 確認さ た血中濃度 1 健康成人男性

単回投 試験

日 人健康成人 剤120mg 単回経口投 最高血清中濃度到遉時間 Tmax 投 後2.0~ 2.3 時間 布容積 Vd/F 232298L 最高血清中濃度 Cmax 量増

加 割合 増加 終 相 消失半減期 t1/2 89174時間 あ 消失 非線形 あ

注意 剤 承 用法 用量 男性成人 通常 ュ 0.1mg 11

回経口投 必要 応 0.5mg 11回経口投 あ

参照

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